Цервикална остеохондроза

Шийна остеохондроза или остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб е често срещано заболяване на работещите в областта на знанието. Бързо прогресиращо заболяване. Именно с цервикалната остеохондроза, усложнена от развитието на дискова херния, се свързва увеличаване на честотата на ранните инсулти. За диагностициране е необходимо ЯМР сканиране.

Какво е цервикална остеохондроза?

Цервикалната остеохондроза е често срещана причина за болки в шията, главоболие, скокове в налягането, болка в раменете, изтръпване на пръстите, болка под лопатката. В момента честотата на цервикалната остеохондроза се е увеличила значително, тъй като ролята на компютъра в живота ни нарасна.

Въпреки това, падане или нараняване може да стимулира появата на остеохондроза, а дегенерацията (износването) на междупрешленните дискове с течение на времето може да доведе до симптоми.

Симптоми

В допълнение към умерена или лека болка, усещане за скованост във врата и в някои случаи нарушена подвижност, много пациенти с цервикална остеохондроза усещат изтръпване, изтръпване и дори слабост във врата, ръката или рамото в резултат на химически дразнене и прищипване на нерви в шийните прешлени.

Например, прищипването на нервен корен в сегмента C6-C7 може да причини слабост в трицепсите, мускулите на рамото или предмишницата, слабост в мускулите на китката, което води до „увисване" на ръката и промяна в чувствителността на средния пръст.

Цервикалната остеохондроза също често води до развитие на стеноза (стесняване) на гръбначния канал и други прогресиращи състояния, като междупрешленна херния. Как се случва това?

Остеохондрозата не е нищо повече от дегенерация на гръбначните структури, причинена, като правило, от естественото стареене на тялото. С възрастта настъпва удебеляване на връзките, образуване на костни израстъци по прешлените и други изменения. Когато връзките на гръбначния стълб се удебеляват или се появяват костни израстъци, както и поради редица други причини, остава по-малко място за гръбначния мозък и нервите вътре в гръбначния канал. Това състояние се нарича стеноза, т. е. стесняване на гръбначния канал. Силното стесняване на гръбначния канал може да доведе до притискане на нервните коренчета или дори на самия гръбначен мозък.

Междупрешленната херния също в повечето случаи е следствие от дегенерация. Междупрешленните дискове служат като амортисьори на триенето между прешлените, като по този начин предотвратяват тяхното разрушаване. С течение на времето дискът губи влага и хранителни вещества, изравнява се, става по-крехък и по-малко еластичен. В резултат на това в пръстеновидния канал може да се образува пукнатина, през която част от пулпозното ядро се изтласква в гръбначния канал. Това състояние се нарича междупрешленна херния. Ако междупрешленната херния притисне близкия нервен корен, се появява болков синдром и/или съответни неврологични симптоми.

Диагностика

Успешната диагностика на цервикалната остеохондроза започва с консултация с лекар. Лекарят събира медицинска история на пациента и извършва физически преглед, за да провери за подвижност и чувствителност на врата. По време на прегледа пациентът може да бъде помолен да извърши определени движения и да докладва как се променят (увеличават или намаляват) симптомите на болката.

Ако прегледът покаже, че са необходими допълнителни изследвания, Вашият лекар може да препоръча радиографски изследвания като радиография, магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT). Тези диагностични изследвания с различна степен на надеждност могат да потвърдят наличието и локализацията на остеохондроза, както и да идентифицират други състояния (например калцификация или артрит), които могат да бъдат причина за симптомите на пациента.

Най-добрият вариант за рентгенографско изследване в момента е ЯМР, т. кС помощта на магнитен резонансен томограф е възможно да се получат висококачествени детайлни изображения не само на костната тъкан, както при рентгенографията, но и на меките тъкани на гръбначния стълб, включително мускули, връзки, съдове, нерви и междупрешленни дискове. КТ обикновено се предписва, ако има някакви противопоказания за ЯМР, основното от които е наличието на метални конструкции или устройства в тялото (изкуствени стави, пейсмейкъри и др. ). Качеството на КТ е по-ниско от качеството на ЯМР, но те могат да покажат и състоянието на меките тъкани на гръбначния стълб.

Лечение на цервикална остеохондроза

Консервативно (без операция) лечение на остеохондроза винаги се препоръчва като основна стратегия и хирургическа интервенция се обмисля само ако комплексното консервативно лечение в продължение на поне шест месеца не е дало резултати или ако болката и други симптоми значително пречат на ежедневието на пациента. .

Методите, използвани при консервативно лечение на цервикална остеохондроза, могат да включват:

• стягане на гръбначния стълб (тракция). Използваните напоследък методи без натоварване на гръбначния стълб позволяват напълно да се премахнат усложненията на този метод на лечение, без които тракцията с товар не може. С увеличаване на междупрешленното разстояние се подобрява храненето на всички междупрешленни дискове, изчезва болковият синдром.
• Лечебна гимнастика . . Лечебната гимнастика може да подобри подвижността на гръбначния сегмент. В подвижния гръбначен сегмент хернии и изпъкналости не растат и не се образуват, тъй като междупрешленните дискове изпълняват своята функция.
• масотерапия.
• лекарствена терапия. Включва НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) и болкоуспокояващи. В повечето случаи лекарствената терапия има малък или никакъв временен ефект.
• цервикални корсети, ортопедични възглавници. Могат да се препоръчат за стабилизиране на шийния отдел на гръбначния стълб и намаляване на натиска върху корена на нерва след травма и фрактури на гръбначния стълб.

Хирургично лечение на цервикална остеохондроза

Ако няма значително облекчение след шест месеца консервативно лечение и ежедневието стане трудно за пациента, може да се обмисли операция. Обикновено при цервикална остеохондроза се извършва процедура, наречена сливане на гръбначния стълб, за да се обездвижи засегнатия гръбначен сегмент. Тази операция включва отстраняване на междупрешленния диск, декомпресия на нервния корен и поставяне на костен или метален имплант за поддържане или създаване на нормално дисково пространство и за стабилизиране на гръбначния сегмент.

По правило сливането на гръбначния стълб се извършва на един прешленен сегмент, в редки случаи може да се обмисли въпросът за извършване на операция на два гръбначни сегмента. Както и да е, пациентът трябва да знае, че операцията за облекчаване на симптома на болка в шията е много по-малко вероятно да доведе до положителни резултати, отколкото подобна операция за облекчаване на болката в ръката с цервикална остеохондроза. Ето защо, ако болката във врата е основният или единственият симптом, сливането на гръбначния стълб трябва да се препоръчва само като последна мярка или ако всички консервативни лечения са били изпробвани и неуспешни. Ако дисковото пространство не може да бъде идентифицирано като най-вероятния източник на болка в шията, най-добре е да се избегне операция, дори ако консервативното лечение не осигурява значително облекчение на болката. Освен това, не забравяйте, че хирургията на гръбначния стълб може да бъде изпълнена с доста сериозни последици както в оперираната област (локална инфекция, отхвърляне на импланти и др. ), така и за цялото тяло (кръвни съсиреци, алергични реакции към лекарства и др. ). ) . Ето защо, преди да вземете решение за хирургично лечение, е необходимо да обсъдите всички детайли на операцията директно с хирурга, който ще я извърши. Трябва също да се отбележи, че операцията на шийния отдел на гръбначния стълб най-често води пациента до гръбначно увреждане.

Какво е цервикална остеохондроза?

Официалната медицина тълкува остеохондрозата като дегенеративно-дистрофична лезия на междупрешленните дискове.

От коя част на гръбначния стълб се намират тези дискове, се дава и дефиницията на заболяването.

Нека разгледаме по-специално симптомите на цервикалната остеохондроза, която представлява почти 80% от всички заболявания на гърба ни.

Тъжният фактор е, че заболяването засяга категорията пациенти на възраст от 30 до 50 години, тоест в разцвета на тяхната работоспособност.

При младите хора болестта действа като самостоятелно заболяване, в по-напреднала възраст вече е патология, която се е развила на фона на други заболявания на ставите.

Как се развива заболяването?

За всяка част на гръбначния стълб е характерно поетапно развитие на заболяването. Цервикалната остеохондроза не излиза извън тази рамка, така че си струва да се спрем подробно на всеки от нейните етапи.

1. В началния етап се наблюдава постепенно разрушаване на междупрешленните дискове. Между тях е разположен фиброзен пръстен, в който се появяват пукнатини, водещи до намаляване на еластичността и здравината на самите дискове. Те се свиват и притискат нервните коренчета.
2. Вторият етап е следствие от нелекувания първи етап. Началното разрушаване на дисковете преминава в хронична форма, настъпва уплътняване на тъканите, наблюдават се дислокации на шийните прешлени. Синдромът на падаща глава често се развива на този етап.
3. На третия етап се засилват болковите усещания, появяват се постоянни главоболия, губи се чувствителността на горните крайници и се измъчва цервикалното "лумбаго". Това се дължи на факта, че влакнестият пръстен на този етап е почти напълно разрушен.

Често се наблюдава намаляване на болковите усещания при цервикална остеохондроза от трета степен. Това се случва в момента, когато хрущялната тъкан изчезне и няма какво да боли.

Причини

Като се има предвид разпространението на остеохондроза като цяло, лекарите започнаха да изучават отблизо причините за нея. Много от негативните фактори са идентифицирани, но няма окончателен списък. Ето тези, които са обявени до момента:

• заседнал начин на живот;
• всички видове интоксикации и инфекции;
• голяма физическа активност;
• тютюнопушене;
• постоянно вдигане на тежести;
• стрес и нервно напрежение;
• неудобни обувки или неправилно стъпало, което създава ненужен натиск върху гръбначния стълб;
• неправилно хранене;
• честа хипотермия и излагане на лошо време;
• промени, свързани с възрастта;
• нараняване на гръбначния стълб;
• лоша наследственост;
• рязък отказ да тренират, ако преди това са ги правили дълго време.

След като се запознаете с причините, става очевидно, че цервикалната остеохондроза може да се появи на всяка възраст. И ако в началото симптомите на остеохондроза са незначителни и се характеризират с редки пристъпи на болка, то с течение на времето се оказва, че е невъзможно да се обърне и шията и е трудно да се наклони главата. И това не са единствените опасности от болестта.

Каква е опасността от заболяването

Нашият врат е страхотен работник. Тя участва цял ден, а малките й прешлени стоически издържат на всички наши завои и накланяния на главата. Ако костите се разместят, нервите се притискат и кръвоносните съдове се притискат, а гръбначната артерия, която е отговорна за храненето на мозъка, също преминава през шийния отдел на гръбначния стълб. Артерията се притиска, коренът на нерва се притиска и започва възпалителният процес.

До какво води това? Гръбначен инсулт, исхемия, междупрешленна херния - това са тежките последици от цервикалната остеохондроза. Тук добавяме общо намаляване на подвижността и образуване на остеофити. В резултат на това имаме увреждане, заплашващо пълно обездвижване. При такава разочароваща прогноза е важно бързо да се разпознаят симптомите на цервикална остеохондроза.

Симптоми

Най-краткият начин за идентифициране на остеохондроза са оплакванията на пациента. И така, за какви усещания говори човек, ако шийните му прешлени са унищожени? Картината на заболяването изглежда така:

• световъртеж;
• Силно главоболие;
• "Мухи" и цветни петна в очите на фона на болка в главата;
• болка при завъртане, вдигане на тежести;
• болка, излъчваща към други органи (област на сърцето, други органи).

Понякога признаците на остеохондроза могат да бъдат класирани сред други заболявания, но те не могат да бъдат пренебрегнати, дори ако са временни.

Диагностика и лечение

В продължение на чувствата, изразени от пациента, неврологът пристъпва към по-точна диагноза на заболяването. Преди няколко години само рентгеновите лъчи бяха в арсенала на лекарите за разпознаване на остеохондроза. Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс се използват активно днес. Те ви позволяват да определите точно стадия на заболяването.

След оценка на получената картина, специалист вертеброневролог предписва необходимото лечение. Първото нещо, което лекарят предприема, е да облекчи болката, след това отока и възпалението. За облекчаване на болката се използват такива противовъзпалителни средства. Както помним, притискането на гръбначната артерия нарушава снабдяването на мозъка, което означава, че трябва да се подобри. Това се прави с помощта на мускулни релаксанти.

Знаейки, че симптомите и лечението на цервикалната остеохондроза са свързани с гръбначния стълб, масажът и физиотерапевтичните упражнения задължително са включени в комплекса от мерки за подобряване на здравето. Масажът се извършва от професионалист и от самия пациент. Има и специални упражнения, насочени към развитие на шийните прешлени и възстановяване на тяхната подвижност.